• Sumário

INTRODUÇÃO

• O tecido pulmonar pode ser acometido por diversos tipos de infecções
• Doenças supurativas mais frequentes de interesse cirúrgico:
  • Abscessos pulmonares
  • Bronquiectasias

ABSCESSO PULMONAR

• Infecção pulmonar grave

<aside> ▫️ Abscesso pulmonar: Necrose pulmonar devido a infecção microbiana, criando cavidade

• Cavidades maiores e, em geral, únicas </aside>

• Pneumonia necrotizante ou Gangrena pulmonar: Necrose pulmonar com múltiplos pequenos abscessos

  • O mais aceito é que isto representa fases evolutivas da mesma afecção

CLASSIFICAÇÃO

• Duração dos sintomas:
  • Agudo: <1 mês
  • Crônico: >1 mês
• Presença ou associação com outras afecções:
  • Primário: Aspiração
  • Secundário:
    • Neoplasia pulmonar
    • Obstrução brônquica
    • Alterações sistêmicas: HIV e Transplantes
      • Comprometimento do sistema imunológico

ETIOLOGIA

• Aspiração (mais frequente)
• Obstrução brônquica
  • Benigna (corpo estranho)
  • Maligna
• Necrose tumoral
  • Grandes tumores (centro necrótico)
  • Pós QT ou RdT (necrose secundária ao tratamento)
• Disseminação local
  • Abscesso subfrênico, Abscesso hepático
• Complicação de pneumonia
  • S. aureus, Klebsiella, Pseudomonas etc
• Endocardite da tricúspide
  • Mais comum em usuários de drogas
  • Agente: S. aureus
  • Embolia séptica, gerando múltiplos abscessos em ambos os pulmões, em diferentes fases (tamanhos diferentes)
• Outras embolias sépticas
  • Síndrome de Lemierre: Tromboflebite supurativa da veia jugular
    • Infecção iniciada na faringe (tonsilas), que atinge a veia jugular interna
    • O abscesso pulmonar pode ser gerado por êmbolos sépticos