Resumo
- Epidemiologia: Mulher jovem (20 a 40 anos)
- Associação: Glicogenose tipo I (50%) e tipo III (25%) / Diabetes / Esteatose / Obesidade / Hemocromatose / Uso de esteroides ou anabolizantes
- Etiologia: Transformação de hepatócitos por estímulo hormonal
- Imagem: Massa heterogênea hipervascular, com necrose ou hemorragia
- Mais frequente no lobo direito
- RM: Presença de cápsula/pseudocápsula, com áreas hipovasculares e presença de gordura
- Primovist: Ausência de ductos biliares (sem sinal de excreção biliar)
- Subtipos:
- Inflamatório
- Fator hepatocítico nuclear alfa1-mutado (“HNF-1alfa” – Inglês)
- Beta-catenina mutado
- Não-classificado
- Sintomas: Dor e desconforto quando grande
- Complicação:
- Sangramento
- Mais comum: >5cm / Uso de ACO / Exofítico / Setor lateral esquerdo
- Malignização
- Mais comum: Homem / Beta catenina mutado / Doenças de depósito de glicogênio / Anabolizantes / Lesão >5cm / Crescimento após suspensão de ACO
- Tratamento: Observação / Suspender ACO
- Cirurgia: Lesão >5cm / Sexo masculino / Paciente obesa com esteatose
Epidemiologia
- 3º tumor hepático incidental mais comum
- Mais comum no sexo feminino
- Faixa etária: 35 a 40 anos
- Incidência:
- Sem uso de contraceptivos: 1 : 1.000.000
- Mulheres jovens: 30 a 40 : 1.000.000
- Associações:
- Anticoncepcionais
- Esteroides anabolizantes: Crescimento na população masculina
- Obesidade / Esteatose hepática
- Hemocromatose
- Doenças do glicogênio: Glicogênio tipo 1 (50%) e III (25%)
Clínica
- Maioria: Assintomática
- Dor abdominal / Desconforto abdominal
- Dor aguda: Trombose / Rotura
Complicações