• SUMÁRIO

ESTENOSE AÓRTICA

ÁREA VALVAR

• A estenose aórtica cursa com redução do orifício de saída da valva aórtica

  ÁREA VALVAR AÓRTICA

  • Normal: 2 a 4 cm²
  • Estenose acentuada: <1 cm²

CURVAS DE PRESSÃO

• Na estenose aórtica, há uma série de alterações cardíacas e na circulação sistêmica

GRADIENTE VE-Ao

• No coração normal, com a valva aórtica aberta durante a sístole, não há diferença de pressão entre VE e aorta
• Na estenose aórtica, a obstrução à passagem do sangue gera uma diferença de pressão entre o VE a aorta ascendente
  • A barreira imposta pela valva aórtica aumenta a demanda por pressão gerada pelo VE
  • O gradiente de pressão entre VE e aorta é proporcional ao grau de estenose da valva aórtica

PULSO AÓRTICO PARVUS ET TARDUS

• Pressão de pulso diminuída (diminuição da diferença entre as ondas sistólica e diastólica)

• Pico aórtico mais tardio

• Demora na ejeção ventricular (mesmo se houver hipertrofia compensatória)

  <aside> ▫️ Retardo do pulso + Perda da intensidade → "Parvus tardus"

  </aside>

ONDA "a" PROEMINENTE

• Relacionada à perda de complacência do VE e aumento do kick atrial na sístole atrial

ELEVAÇÃO DA PRESSÃO DIASTÓLICA DO VE

CURVA VENTRICULAR SIMÉTRICA

• Perda da característica apiculada vista na curva de pressão normal
  • Na estenose aórtica, a curva torna-se simétrica