Operações fundamentais
- Diérese
- Hemostasia
- Síntese
- Tração e Contratração
Instrumentos de diérese
- Bisturis: Cabo + Lâmina
- Lâmina 23: Laparotomia
- Lâmina 11: Usada para cortar vasos
- Corte em ângulo reto, de modo que a incisão não fica biselada
- Não deve ser usada na incisão de pele
- Vasos não devem ser cortados com tesoura (pode amassar o vaso, predispondo a trombos)
- Lâmina 15: Dissecções mais delicadas
- Deve entrar perpendicularmente, perfurar a pele na profundidade desejada e depois caminhar pelo tecido
- Tesoura de Metzenbaum: Dissecção de tecido conjuntivo frouxo
- Delicada, com ponta curva e arredondada
- Evitar usar a tesoura de Metzenbaum para cortar fios
- Usada para dissecar estruturas delicadas
- Exemplo:
- Separar a pele do tecido celular subcutâneo
- Tesoura de Mayo: Usada para cortar fios cirúrgicos e estruturas mais rígidas (ex.: cartilagem)
- Tesoura de Mayo reta: Usada para cortar fios fora da cavidade abdominal
- Monhaghan: Origem como instrumento de hemostasia, mas é usado como diérese hoje em dia
- Menos angulada que o Mixter
- Mixter: Origem como instrumento de hemostasia, mas é muito usado como diérese hoje em dia
- Ângulo de 90°
- Como a extremidade é curva, permite que façamos a dissecção dos vasos, passando por baixo deles e amarrando depois
Tesoura de Mayo
Tesoura de Metzenbaum
Tesoura de Mayo reta
Monhaghan e Mixter
Montagem da mesma cirúrgica
- Rever: Equipe cirúrgica
- 1º auxiliar em frente ao cirurgião
- Instrumentador ao lado do 1º auxiliar, em oposição ao cirurgião
- Para montar a mesa, as configurações dos instrumentos dependem de onde está o cirurgião em relação ao instrumentador
- Para saber onde o cirurgião estará, basta sabermos qual a sua mão dominante e qual o local anatômico da cirurgia, se é no andar superior ou inferior do abdome, por exemplo
- Se o cirurgião está na direita, os instrumentos de diérese ficam na direita