Introdução
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▫️ Anomalias congênitas: Anormalidades ocorridas no desenvolvimento embriológico do feto, e que se traduzem por anomalias anatômicas que se evidenciam ao nascimento ou nos primeiros anos de vida, em geral
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- No entanto, muitos casos podem se manifestar tardiamente, inclusive na 3ª idade
- Anomalias congênitas na cabeça e pescoço podem se manifestar em qualquer idade
- Idade de início tardia não exclui anomalias congênitas
Distribuição
Cisto do ducto tireoglosso
- A tireoide se desenvolve no vértice do "V" lingual, no forame caecum, migrando pela face anterior
- Passa pela musculatura lingual e pelo osso hioide (através , anterior ou posteriormente)
- Localiza-se a frente da traqueia, junto ao istmo da tireoide, constituindo o lobo piramidal
Anomalias do trajeto tireoidiano
- A glândula tireoide começa a se formar na 4ª semana de gestação
- Inicia-se como um pequeno divertículo no assoalho da faringe do embrião (posterior ao forame cego da língua)
- O broto tireoidiano migra caudalmente e anterior aos tecidos pré-faríngeos até a linha média baixa
- O trajeto epitelial do broto tireoidiano é chamado de ducto tireoglosso, que se oblitera entre a 5ª e 10ª semana de gestação
- O ducto tireoglosso forma-se a partir desta migração, na 4ª semana de vida embrionária, obliterando-se na 8ª e desaparece na 10ª semana de gestação
- Quando esta migração é incompleta, ocorre formação do cisto do ducto tireoglosso
- Enquanto o ducto tireoglosso migra caudalmente, ocorre a junção mesodérmica do osso hioide (no sentido lateral para medial, dos dois lados do pescoço)
- O cisto do ducto tireoglosso tem relação íntima com o osso hioide, podendo acometer seu periósteo ou dentro do osso (implicações no tratamento)
- Em 1/3 dos indivíduos e em 7% dos adultos, há persistência de remanescentes do ducto tireoglosso, que mantêm íntima relação com o corpo do osso hioide, ficando em geral ligeiramente abaixo deste ou, raramente, na base da língua
Etiologia e Epidemiologia
- O cisto de ducto tireoglosso é a patologia congênita mais comum acometendo aproximadamente 7% dos indivíduos