ESTENOSE MITRAL
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▫️ Dificuldade da passagem do sangue do AE para o VE por uma obstrução da valva mitral, o que ocorre durante a diástole
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FISIOPATOLOGIA
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Ocorre obstrução gradativa da passagem do sangue, levando a aumento da pressão do AE
O aumento da pressão no AE leva a sua dilatação, hipertrofia e fibrose
- Aumento do volume, porém com menor capacidade de geração de pressão
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O aumento da pressão no AE eleva a pressão na circulação pulmonar, podendo chegar a atingir o coração direito e causar uma insuficiência cardíaca congestiva
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▫️ A estenose da válvula mitral impede o enchimento ventricular esquerdo. O aumento da pressão atrial esquerda é encaminhado para os pulmões, causando congestão pulmonar. O débito cardíaco torna-se reduzido, ocorre vasoconstrição pulmonar secundária e, eventualmente, resulta em insuficiência ventricular direita
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FEBRE REUMÁTICA
- A febre reumática é o resultado de uma resposta imune anormal que ocorre geralmente após 10 dias a 3 semanas após a faringite por estreptococo do grupo A não tratada
- Normalmente afeta crianças com idades entre 6 e 15 anos
- Acredita-se que o processo inflamatório seja devido à reatividade cruzada entre o antígeno estreptocócico e o tecido valvar
- Isso, junto com o fluxo turbulento crônico através de uma válvula deformada, resulta em espessamento e calcificação dos folhetos mitrais, espessamento e encurtamento das cordas tendíneas e fusão das comissuras do folheto
- Em última análise, isso leva a um orifício reduzido através do qual o sangue pode fluir do AE para o ventrículo esquerdo durante a diástole
DIAGNÓSTICO
SINTOMAS