INTRODUÇÃO
- Incluem fraturas da cabeça do fêmur (pior), colo do fêmur, transtrocantérica e subtrocantérica (relação com o uso crônico de alendronato)
- Mais frequentes em idosos, pessoas com osteoporose e mulheres
- Aumento da incidência com o envelhecimento da população
- Mais comum no paciente osteopênico, sarcopênico, com baixo IMC e com demência
- Número menor de casos em jovens com trauma de alta anergia
- Fraturas no terço proximal do fêmur são um sinal de maior risco de mortalidade
- Sinal de fragilidade óssea (fratura por queda da própria altura é comum em idosos)
- Mais frequente em pacientes com outras comorbidades clínicas
- 20 a 30% de mortalidade / 50% de morbidade
- Teste da rolagem tem boa acurácia
- Dor no quadril/virilha no rolamento da coxa
FATORES DE RISCO
- Osteoporose / Outras fraturas por osteoporose
- Síndrome da fragilidade do idoso
- Tabagismo / IMC baixo / Desnutrição
- Imobilidade / Depressão
- Risco de queda (sarcopenia, vertigem, marcha anormal, demência, baixa visão, polifarmácia, queda prévia, etilismo)
MECANISMO DE TRAUMA
- Maioria: Traumas de baixa energia
- Queda ao solo sobre trocânter
- Rotação externa da extremidade
- Pacientes mais jovens: Trauma de alta energia (trauma automobilístico, queda de altura)
ANATOMIA
