Resumo
- Etiologia: Desconhecida
- Epidemiologia: Mulheres >20 anos / Uso de ACO, anabolizantes e gestação
- Tumor primário do fígado mais frequente (70%)
- Imagem: Fluxo lento, globuliforme na periferia, com enchimento centrípeto
- USG: Nódulo hiperecogênico, bem delimitado e homogêneo, com parênquima hepático normal
- TC: Massa hipoatenuante com contrastação periférica globuliforme e progressão concêntrica, centrípeta
- RM: Isointenso em T1 / Hipersinal homogêneo em T2
- Pode haver cicatriz central se grande (necrose central)
- Complicações: Dor
- Não tem potencial de malignização
- Tratamento: Conservador
- Cirurgia: Sintomas importantes ou refratários / Síndrome de Kasabach-Merritt (trombocitopenia)
Epidemiologia
<aside>
▫️ Tumor hepático mais comum
</aside>
- Prevalência: 0.4 a 20% (5% em exames de imagem / até 20% em necrópsias)
- Mais comum no sexo feminino (1.2 a 6x)
- Faixa etária: 30 a 50 anos
- Pode ser diagnosticado em todas as idades
Clínica
- Frequentemente pequenos (<4cm) e solitários
- Podem atingir até 20cm de diâmetro
- Maioria: Assintomático (mesmo grandes)
- Alguns pacientes apresentam dor ou desconforto em lesões >5cm
Complicações
- Muito raras
- Rotura: Associação com biópsias inadvertidas
- Síndrome de Kasabach-Merritt: Trombocitopenia / Coagulopatia de consumo / Púrpura associada ao hemangioma
Fisiopatologia
- Origem incerta, possivelmente junção de alguma alteração congênita com interferências hormonais