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▫️ Incontinência urinária: Qualquer perda involuntária de urina
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Incontinência de esforço (IUE): Perda urinária involuntária durante a realização de esforço físico (ex.: tossir, pegar peso, espirrar, exercitar-se, rir, levantar-se etc)
Aumento da pressão abdominal pelo esforço
Avaliar se há perda objetiva por exame de Valsalva (avaliar se bexiga está cheia/vazia)
Diagnóstico pelo exame físico
Gravidade: Perda de urina com menor esforço
Tratamento: Fisioterapia, Perda de peso, Cirurgia
Síndrome da bexiga hiperativa (SBH): Urgência miccional (vontade súbita, forte e incontrolável), com ou sem urgeincontinência, não relacionada aos esforços
Geralmente à noite (noctúria) e com aumento da frequência (>7x/dia = polaciúria)
Obs.: Enurese noturna = Perda de urina durante o sono
Fisiopatologia: Contração indesejada da músculo detrusor
Tratamento: Fisioterapia, Medicamento
Não há tratamento cirúrgico, se não houver refratariedade
Incontinência mista: Esforço + Urgência
Tratar primeiro o pior componente
Incontinência atlética: Mais comum em jovens nulíparas, que fazem exercícios de alta intensidade e alto impacto
Impacto direto e indireto ao assoalho pélvico (fadiga periférica)
Deficiência de energia para o esporte (fadiga central)
Deslocamento do assoalho pélvico durante o exercício (ex.: trampolim)
Epidemiologia: Nulípara / Jovens / Magras / Exercício de alta intensidade e alto impacto no assoalho pélvico / Mobilidade articular
Não costuma precisar de cirurgia
Epidemiologia
Altamente prevalente, principalmente em mulheres >40 anos
Prevalência de ~30%
Fatores de risco - Incontinência urinária de esforço
