1. Anatomia da tireoide e aspectos cirúrgicos

1.1. Anatomia da tireoide

Órgão cervical com relação íntima com estruturas nobres do pescoço
Glândula única situada no terço inferior e médio do pescoço, profunda ao redor das vias aéreas e digestivas cervicais (laringe, faringe, traqueia e esôfago)
- Localiza-se no plano mediano do pescoço sobre os 2º, 3º e 4º anéis da traqueia, entre C5 e T1, abaixo das cartilagens tireoide e cricoide
- Próxima à bainha carotídea, à veia jugular interna, ao nervo vago, ao nervo laríngeo recorrente, às glândulas paratireoides etc
  - Lesões cirúrgicas dessas estruturas podem levar a complicações e sequelas importantes, piores que a doença tireoidiana em alguns casos
- Tem aproximadamente 5cm e de 15 a 25g

<aside> ▫️ Estrutura em H/U ou borboleta, formada por dois lobos conectados por um istmo

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Irrigação arterial:
- Ramificações da a. carótida externa → Artéria tireoidea superior
- Ramificações da a. subclávia → Artéria tireoidea inferior
- Órgão extremamente vascularizado
  - Recebe vascularização arterial diretamente de vasos grandes (artéria carótida externa e artéria subclávia) → Grande importância de possíveis sangramentos
Drenagem venosa:
- Veias tireoidea média e superior → Veia jugular interna
- Veia tireoidea inferior → Veia braquiocefálica
Drenagem linfática: Linfonodos da região cervical (pré-faríngeo, paratraqueal e pré-traqueal)

Fisiologia básica:
- Produção de tiroxina (T4), convertida em T3 na periferia
- T4 e T3 exercem feedback negativo na hipófise, reduzindo a produção de TSH
- Estados de hipotireoidismo e hipertireoidismo costumam ser fortemente sintomáticos

Diagnóstico provável: Bócio nodular
- Aumento benigno da tireoide, no formato de um nódulo