• RESUMO

Toracocentese

<aside> ▫️ A toracocentese é um procedimento invasivo, que consiste na punção para remoção de líquido ou ar do espaço pleural, com o objetivo diagnóstico ou terapêutico

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• A técnica guiada por point-of-care ultrasound (POCUS) agrega segurança a técnica
  • Aumento do índice de acertividade
  • Com o advento da POCUS, o índice de complicações caiu muito

Indicações

• Diagnóstica: Conhecimento da origem do líquido do derrame pleural
  • Derrame pleural novo sem etiologia definida ou quadro clínico atípico
  • Derrame pleural loculado
• Terapêutica: Retirada do líquido permitindo reexpansão pulmonar e alívio dos sintomas, principalmente no caso de derrames pleurais volumosos
  • Alívio sintomático

Contraindicações

• CIVD / Distúrbios de coagulação severos
  • INR >2 / Plaquetopenia <50.000 / Creatinina >6
• Volume insuficiente (derrames pleurais laminares)
  • Derrame pleural <1cm em decúbito lateral
• Alterações em parede (infecção cutânea)

Materiais

• Procedimento estéril: Gaze / Campos / Luvas / Clorexidina / Avental
• Anestesia: Lidocaína 2% (1mL = 20mg), máximo de 4mg/kg
  • Seringa 10mL / Agulha preta 22G
• Agulha de paracentese (com jelco 18G)
• Equipo + Sistema coletor + Seringa 20mL
• Exames: Tubos + Frasco de cultura
• Curativo
• Torneira de 3 pontas

Exames